Wie heisst ihr Kind?
Vorname Kind:
*
Nachname Kind:
*
Geschlecht:
weiblich
männlich
Bitte geben Sie die
Kontaktpersonen an
PERSONALIEN MUTTER
Vorname
Mutter
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Nachname
Mutter
*
Strasse Nummer
Mutter
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*
PLZ Ort
Mutter
*
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Heimatort/Heimatland
Mutter
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Email
Mutter
PERSONALIEN VATER
Vorname
Vater
*
Nachname
Vater
*
Strasse Nummer
Vater
*
*
PLZ Ort
Vater
*
*
Heimatort/Heimatland
Vater
*
Email Vater
*
Wohn- und Rechnungsadresse /
Sorgerecht
Das Kind wohnt *
bei beiden Eltern
bei der Mutter
beim Vater
teilweise bei der Mutter, teilweise beim Vater
falls andere
Wohn- und Rechnungsadresse, bitte hier angeben:
Organisation /
Firma / Amt
*
Vor- und
Nachname verantwortliche Person
*
Strasse Nummer
*
*
PLZ Ort
*
*
Das sorgerecht haben/hat
beide Eltern
die Mutter
der Vater
Erreichbarkeit
Telefon zu Hause
*
Telefon Geschäft
Natel
Telefon im Notfall
*
Email
*
Schule / Kindergarten
Mein Kind geht in den Kindergarten*
Welcher KG?*
Mein Kind geht in die Schule*
Welche Klasse?*
Name der Kindergärtnerin /
LehrerIn
*
Weitere wichtige Angaben
Haus-/Kinderarzt (Name/Vorname)
*
Adresse
*
Haftpflichtversicherung
*
Krankenkasse
*
Weitere Informationen:
z.B. Vegetarier, kein Schweinefleisch, Diabetiker,
Medikamente, Krankheiten, Besonderheiten, ...
*
Gewünschte
Betreuungseinheiten *
Bitte kreuzen Sie die Betreuungseinheiten an, für die sie
Ihr Kind anmelden wollen:
ACHTUNG: Es kann sein, dass einige
Einheiten wegen Unterbelegung nicht angeboten werden!